创伤性面神经损伤的病因有哪些

       近年来，创伤性面神经损伤呈上升趋势。在众多创伤因素中，颌面部创伤和医源性创伤是主要致病因素，腮腺肿瘤和手术引起的面瘫发生率为30％。

   

       1.机械损伤

   

       颌面部外伤常见的损伤有急慢性挤压损伤、牵拉损伤、挤压损伤、撕裂损伤、锐切割损伤、钝摩擦损伤等。

   

       2.物理损伤

   

       包括冷冻损伤、热损伤、电灼损伤、辐射损伤、超声损伤和激光损伤。

   

       3.化学损伤

   

       乙醇、青霉素、溴化钙等长期接触有毒物质和面神经分布区药物注射。

   

       4.医源性损伤

   

       医源性面神经损伤是一种复合损伤，几乎包括上述各种损伤形式。与腮腺手术密切相关的几个因素是：

   

       ①手术刀、剪的切断性误伤。

   

       ②缝针穿通撕裂误伤。

   

       ③压榨性意外伤害止血钳。

   

       ④分离或暴露时的牵拉损伤。

   

       ⑤电刀、电凝器械的电灼损坏。

   

       ⑥冷冻治疗过程中的冷冻损伤。

   

       ⑦注射针的穿透和撕裂误伤以及针带乙醇对神经的化学损伤。

   

       ⑧当面神经电刺激器电流过大时，手术中发现电击损伤。

   

       此外，还有各种原因导致面神经缺血性损伤。