发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
第四脑室肿瘤常见于室管膜瘤和髓母细胞瘤。室管膜瘤常发生在第四脑室外侧或下角的室管膜中，髓母细胞瘤常发生在第四脑室顶部的小脑蚯蚓中。从解剖学的角度来看，前者向内生长到第四脑室，向后挤压小脑半球，向前和向外可以到达桥的小脑角，向前挤压脑干。后者通常占据小脑蚯蚓和第四脑室，也可以挤压脑干、小脑半球等重要结构。如何在不发生或不发生并发症的情况下完全切除或完全切除肿瘤是外科医生始终关注的一个重要问题。应注意以下几点：
首先，选择最接近肿瘤的路径，选择最接近肿瘤的路径，功能损伤最小，最有利于暴露肿瘤的部位。大多数第四脑室肿瘤位于中线附近，因此从变薄的小脑蚯蚓中切割是非常重要的。在显微镜下，在蚯蚓部无血管区域的中线切割应清楚地确认。
2、恶性室膜瘤和星形细胞瘤常侵入脑干，过度切除肿瘤可能损伤脑干。作者强调冰冻切片在手术中的重要性。对于恶性肿瘤，特别是侵入脑干的肿瘤，应保护脑干功能，不强迫肿瘤全切除。
