发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
肾脏创伤一般由暴力创伤引起,受伤后会出现血尿、疼痛等症状,具体分析如下:
1、症状
(1)伤侧疼痛
肾区或上腹部疼痛。一般为钝痛,由肾包膜张力增加或软组织损伤引起。肾绞痛发生在血块通过输尿管时。尿液和血液同时渗入腹腔或腹腔内脏损伤和腹痛。
(2)血尿
血尿是肾创伤的重要症状,多为肉眼血尿,少数仅为镜下血尿。大约40%;肾脏创伤患者无血尿。血尿的严重程度不一定与肾脏损伤的严重程度一致。有时,虽然血尿轻微,或只是显微镜下的血尿,但它是一种严重的肾脏创伤,如输尿管断裂、血凝块阻塞输尿管、正量肾盂破裂、肾蒂损伤或伤员已处于休克和无尿状态。因此,请询问受伤后是否有排尿.有没有血尿很重要。患者应及时排尿检查,必要时行导尿检查。
2、体征
(1)休克体征
休克是肾创伤后非常重要的表现,可以是创伤性休克或/和出血性休克。其发生和严重程度通常取决于损伤程度、出血量和其他器官的合并损伤。开放性损伤约为85%;合并休克,约40个闭合损伤%;合并休克。关闭。在肾脏创伤中,如果血尿轻微或只是显微镜下的血尿,而合并休克,则应考虑重度肾脏创伤。肾蒂损伤或其他器官并发损伤。
(2)腹膜刺激
腹膜刺激征可发生尿液、血液渗入腹腔或腹腔内脏损伤。
(3)痛性肿块
肾脏创伤后,局部经常有不同程度的压痛和肌肉直立。双侧比较检查之间的差异非常明显。严重损伤,往往由于肾脏周围的血液和尿液积累,形成疼痛肿块。由于肌肉张力在短时间内增强,肿块往往难以发现,但腰部和肾脏区域丰满,受伤侧上腹部诊断浊音,表明肾脏周围有肿块。此外,受伤侧还可能有皮下瘀伤或皮肤擦伤。