骨与关节结核病患者的诊断要点

       骨关节结核病患者的关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是增加全身抵抗力，消除局部病变，缩短疗程，减少残疾，预防并发症，努力尽快康复。在方法上，全身治疗需要与局部治疗、非手术治疗和手术治疗相结合。诊断要点如下：

       1.有结核病接触史或结核病原发病灶。

       2.脊柱结核多为放射性疼痛、僵硬、畸形或脊柱压迫征。局部压痛或敲击痛、拾取物试验阳性具有诊断意义。髋膝结核可见跛行、间歇性腿痛或关节肿胀，活动有限。

       3、病情缓慢，可先出现低热、乏力、厌食、全身不适等结核中毒症状。

       4.贫血，血白细胞轻微升高，血沉加快。PPD 或OT 阳性试验。

       5、脓肿或关节腔穿刺液涂片、培养，PPD-IgG、PCR-TB-DNA 阳性有助于诊断。

       6、X 线检查显示关节间隙变窄，骨质疏松、损伤等病变。