肌张力障碍容易与哪些疾病混淆

       肌张力障碍应根据病史、不自主运动和异常姿势的特征表现和部位进行诊断。症状通常不难诊断，但需要识别其他类似的不自主运动症状。

       1、扭转痉挛应与舞蹈疾病和僵硬的人综合征进行鉴别。扭转痉挛和舞蹈疾病的鉴别要点是舞蹈疾病的不自主运动速度快、运动模式不可预测、无持续姿势异常、伴肌张力降低，而扭转痉挛的不自主运动速度慢、运动模式相对固定、持续姿势异常、伴肌张力增加。僵硬的人综合征表现为发作性躯干肌和四肢近端肌紧张、僵硬、僵硬，而面部肌和四肢远端肌往往不受影响。僵硬可明显限制患者的主动运动，并常伴有疼痛。肌电图检查可在休息和肌肉放松时进行持续运动，容易与肌张力障碍区分开来。

       2、痉挛性斜颈应与头部震颤和先天性斜颈区分开来。先天性斜颈发病年龄较早，可由胸锁乳突肌血肿后纤维化、颈椎先天缺乏或融合、颈肌炎、颈淋巴结炎和眼肌麻痹引起。由于痉挛性斜颈，经常出现阵发性不自主痉挛，类似于头部震颤，需要与原发性震颤和帕金森病区分开来。

       三、Meige综合征应与颞下关节综合征、下颌脱位咬合、面肌痉挛和神经症相鉴别。面肌痉挛表现为一侧面肌和眼睑抽搐，无口腔-下颌不随意运动。

       4、在明确肌张力障碍的诊断后，应尽量寻找原因。除震颤外，原发性肌张力障碍一般无其他阳性神经症状和体征。发病时为静止性肌张力障碍、早期持续姿势异常、早期语言功能受累、突然发病、快速进展和偏侧肌张力障碍，应积极寻找原因。如果伴有肌痉挛、痴呆、小脑症状、视网膜变化、肌萎缩和感觉症状等其他神经系统症状和体征，也提示继发性肌张力障碍。