冠状动脉起源异常的发病病因有哪些？

       冠状动脉起源异常的原因主要分为两个方面：胚胎期动脉干内螺旋间隔发育异常。当单纯的左冠状动脉起源于肺动脉时，右冠状动脉起源正常，病变过程为新生儿期、中期、第三期和成人期。以下是冠状动脉异常的原因：

       一、冠状动脉起源异常是胚胎期动脉干内螺旋间隔发育异常所致。

       病理：

       当单纯的左冠状动脉起源于肺动脉时，右冠状动脉起源正常，增厚。左冠状动脉通过侧支循环供应，血液通过左冠状动脉反向进入肺动脉。还有下肺动脉干后壁，左右冠状动脉起源于右冠状动脉窦。

       二、Wright将病变过程分为四个阶段：

       第一期是新生儿期

       左冠状动脉有高压肺动脉血流灌注，心肌对低氧耐受性好，多无症状。

       第二期为中间期

       冠状动脉起源异常的原因是肺动脉压力下降，不足以维持左冠状动脉的血流。此时，如果没有良好的侧支循环，患者将迅速死亡。如果有更好的侧支循环，患者可以生存到l但大多数患儿仍因慢性充血性心力衰竭而死亡。

       第三期

       是少数病例因为右冠状动脉占优势，不近仅以供应左心室隔面部分，而且可以供应左心室的侧壁，此期冠状动脉起源异常的原因是乳头肌缺血和纤维化，临床上表现为二尖瓣关闭不全征象，病儿可存活争少年期或成人期，但因左心肌缺血、纤维化，出现心律失常、心脏扩大、二尖瓣关闭不全，可能会发生猝死。

       成人期为第四期

       侧支循环丰富.形成完整的冠状循环。右冠状动脉通过交通支流向左冠状动脉供应心肌，逆行进入肺动脉，类似于冠状动静脉瘘“窃血”表现为心肌缺血或心力衰竭。

       以上是冠状动脉起源异常的原因，对了解疾病有很大帮助，需要早发现早治疗，死亡率高。