发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
鼓膜创伤是指当耳朵遇到外部空气剧烈振动(鞭炮、爆炸)和气流冲击时,可迅速传播到外耳道,使鼓膜破裂。创伤性鼓膜破裂具有以下特点:
1.男性常见于创伤性鼓膜破裂的鉴定,左耳多于右耳,受伤原因多为掌击。
2.本组鼓膜穿孔发生在紧张部位,以前下象限发生率最高,约55%,类似于继往报道。
3.由于鼓膜供血不良,鼓膜周围破裂后充血者出血痂或少量出血。
4.创伤性鼓膜破裂的形式根据其不同的损伤方式有自己的特点;鼓膜的穿孔形状因掌击或爆震而不同,可以是梭形、裂纹形或不规则形状,可见其边缘不规则或内翻。这组梭形和不规则形穿孔较多,边缘内翻;由于器械损伤,穿孔形状不同。这组羊毛针刺伤者是圆形的,另外两个尖锐物刺伤者是梭形和不规则形。
5、外伤形鼓膜破裂经适当治疗后,多在2~3 周愈合,如鼓膜愈合后仍有传导性耳聋存在,可能有听骨脱位 。本组中鼓膜愈后仍有听力下降者,约40db,根据《人体轻伤鉴定标准》第二章第十一条,仍评定为轻伤。病例鉴定需要识别慢性化脓性中耳炎引起的穿孔和创伤性鼓膜穿孔。前者引起的鼓膜穿孔多为圆形或椭圆形,周围鼓膜无充血或血痂,乳突X光片或乳突多为硬化型,外伤鼓膜穿孔多气化良好。