预防老年原发性肝癌应积极预防和控制病毒性肝炎和肝硬化，注意食品和饮用水的卫生，保存食物，防止霉菌，保护水源，防止污染。
应用病毒性肝炎疫苗(乙型或丙型)预防肝炎，对原发性肝癌的预防也起一定作用。肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗在肿瘤学上被称之为“二级预防”。自20世纪70年代应用甲胎蛋白肝癌普查以来，老年原发性肝癌的诊断已进入亚临床水平，早期肝癌发现率不断增加，5年生存率也显著提高。预防老年原发性肝癌应及早发现和诊断：
1.老年原发性肝癌高危人群
①HBsAg阳性。
②有肝炎或肝硬化史。
③肝癌家族史。
定期跟踪观察肝癌高危人群，可发现许多早期老年原发性肝癌患者。
2.发现亚临床期肝癌(或小肝癌)的途径
①在普通老年群体中进行AFP(或B超)普查。
②跟踪高危人群，定期使用AFP(或B超)检测。
③发现老年病人偶尔会有不适。
④偶尔会发现其他检查或手术(如脾切除术)。
