老年原发性肝癌需要检查肿瘤标记物。肿瘤标记物是癌细胞产生和释放的某种物质。肿瘤细胞或宿主体液中常以抗原、酶、激素和代谢物的形式存在。肿瘤可根据其生化或免疫特性进行识别或诊断。
一、实验室检查
1.甲胎蛋白
甲胎蛋白(AFP) 是肝癌诊断的主要指标和最具特异性的标志。
2、r-谷氨酰转移酶(r-GT)
r-GT 胎儿期很高，出生后急剧下降，也被称为癌胚酶。无论是在癌前阶段还是肝癌形成阶段，肝细胞r-GT值显著增加。因此；测量血液r-GT可作为肝癌早期诊断的依据之一。
3.异常凝血酶原(AP)
肝脏合成凝血酶原无活性前体，经维生素K r 羧化为活性形式。肝癌时，肝癌细胞微粒体内的维生素K羧化酶活性下降导致谷氨酸羧化不全，形成异常凝血酶原。
4.血清岩藻糖苷酶(AFu)
AFu 属于溶酶体酸性水解酶，其主要生理功能是参与糖蛋白、糖脂等生物活性大分子的分解代谢。
5、α1-抗胰蛋白酶(AAT)
肝癌细胞合成分泌AAT肿瘤合并细胞坏死和炎症时，其功能升高。
6.碱性磷酸酶同工酶I(ALP-I)
ALP-I由肝癌细胞产生的癌胚蛋白，几乎只见于肝细胞肝癌，特异性强，但阳性率低。
7.血清铁蛋白和酸同工铁蛋白(HIF)
肝脏富含铁蛋白，也是去除循环中铁蛋白的主要场所。
8.醛缩酶同工酶A(ALD-A)
醛缩酶同工酶有A、B、C 3 形式。
9、M2丙酮酸激酶(M2-PyK)
丙酮酸激酶(PyK)是糖酵解中的关键酶L、R、M1、M2 型4种同工酶，主要是胎肝和肝癌组织M2型。
综上所述，上述肝癌标志物对原发性肝癌的诊断具有重要意义。根据实践经验，联合检测优于单一检测、血清AFP 检测联合1～2 项肝癌标志物可显著提高原发性肝癌的阳性检出率。临床分析应结合病史、影像诊断或组织数据进行综合判断，以得出准确的结论。
二、其他辅助检查
超声显像
2.电子计算机断层扫描(CT)
3.磁共振图像(MRI)
4、X线肝血管造影
5.放射性核素显影
6.肝穿刺活检
