慢性心力衰竭有哪些典型表现

       慢性心力衰竭的常见病因有风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或不完全关闭、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。其临床表现因心力衰竭的类型而异。以下专家介绍了慢性心力衰竭的症状。

       一、左心衰竭

       （1）呼吸困难：是左心衰竭最早、最常见的症状。主要包括劳动呼吸困难、坐着呼吸和夜间阵发性呼吸困难。主要由急性或慢性肺血瘀和肺活量减少引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的表现。患者经常在睡眠中醒来，感到窒息，被迫坐起来，频繁咳嗽，严重呼吸困难。

       （2）咳嗽、咳痰、咯血是由肺泡和支气管粘膜充血引起的。它经常发生在夜间。坐着或站着时咳嗽可以减少，白色浆液泡沫痰是其特征。如果支气管粘膜下扩张的血管破裂，可引起大咯血。

       (3)其他:可出现疲劳无力、失眠、心悸、少尿、肾功能损害等症状。

       二、右心衰竭

       (1)上腹胀满:是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐和上腹胀痛。

       (2)颈静脉怒张:是右心衰竭的明显征象。

       （3）水肿：心力衰竭水肿多见于下肢，为凹陷水肿，严重病例可影响全身，下肢水肿多于晚上或加重，休息后可减少或消失。

       (4)紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀。

       神经系统症状：神经过敏、失眠、嗜睡等症状。

       (6)心脏体征:主要表现为原有心脏病。

       三、全心衰竭

       全心力衰竭是由右心力衰竭继发于左心力衰竭引起的全心力衰竭。当右心力衰竭发生时，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难和其他肺充血症状减少。扩张性心肌病表现为左右心室同时衰竭，肺充血症往往不是很严重，左心力衰竭的表现主要是心脏排血量减少的相关症状和体征。