肘关节脱位一般有明显的创伤史,最常见的是跌到手掌支撑地面。临床表现为肿胀疼痛、不活动,患者用手握住患侧前臂,肘关节处于半伸直位置,被动运动不伸直肘部,肘部空虚,可触摸凹陷,肘部三点关系完全破坏,失去正常关系。图像学检查的正侧位置X线平片检查可以明确诊断,关节脱位的类型可以确定,骨折和移位是否合并,一般不需要CT及MRI检查。

   

       鉴别诊断

   

       1.鉴别肱骨远端全骺分离和肘关节脱位

   

       小儿X肱骨小头骨化中心没有出现在线上,只能依靠X电线诊断,容易误诊为肘关节脱位,由于儿童骨骺板强度远低于关节囊和韧带,儿童关节损伤,首先考虑骨骺损伤的可能性;其次,仔细和全面的临床检查也是一个非常重要的环节,根据肿胀、压痛和血瘀可以对骨折有初步印象,使用肘后三角等特殊骨标志诊断和识别下端骨骺分离和肘关节脱位,第三,熟悉儿童肘关节解剖形式和生理演变,阅读X提高诊断符合率,避免误诊误治,对儿童生长发育造成严重后果。

   

       2.标识尺骨鹰嘴骨折肘关节前脱位和伸直孟氏骨折

   

       肘关节前脱位的主要临床特征是近端骨折,肱骨远端通过鹰嘴,使肘关节前脱位,由于高能创伤,所以近端大多是复杂的破碎性骨折,少数也可发生在鹰嘴简单的斜骨折,肱桡关节大多伴有脱位,但上桡关节不分离,诊断点为:

   

       (1)肘关节前脱位。

   

       (2)尺骨近端骨折。

   

       (3)上桡尺关节无分离。

   

       由于这种损伤伴有肱桡关节脱位,临床上容易与伸直孟氏骨折混淆,诊断时应鉴别。

   

       3.肱骨髁上骨折和肘关节脱位鉴别

   

       (1)肱骨髁上骨折(申直型) 肘关节可部分移动,肘后三角无变化,上臂短缩,前臂正常。

   

       (2)肘关节脱位时,肘关节弹性固定,肘后三角变化,上臂正常,前臂缩短。

温馨提示:文章内容仅供参考,如果您有就诊需求,可以将病症信息提交给我们,以便我们能及时与您联系! 预约就诊

专家推荐

肘关节脱位症状

肘关节脱位治疗

肘关节脱位病因 肘关节脱位饮食
肘关节脱位医院 肘关节脱位专家