黄连解毒汤治疗急性心包炎

       急性心包炎多为虚证，虚证夹杂。本来是心气不足，阴血内亏，标为瘀血，痰浊阻滞。临时治疗应首先明确优先事项，急则治标，逐痰化瘀，缓则治本，益气养阴。如果虚实夹杂，症状并重，应考虑标本。以下是急性心包炎的辩证选择。

   

       热毒侵袭

   

       治疗：清热解毒，泻火散结。

   

       方药:黄连解毒汤加减。黄芩、山栀、连翘15g，黄连、公英、地丁各12g，各种瓜、桔梗、杏仁10g。身热不扬加竹叶，意薏仁，憋气明显加苏梗，制香。

   

       二、痰热内涵

   

       治法：清热泻痰，通络散结。

   

       方药：大枣泻肺汤加瓜萎葱半夏汤加减。12g，各种葱、橘皮、菖蒲10g，半夏，天竺黄，竹茹6g。气短乏力加茯苓、山药、肢体水肿加泽泻、防己。

   

       痰内阻

   

       治疗：行气活血，化瘀通络。

   

       处方药:血府逐瘀汤加减。当归、生地、赤芍12g，桃、牛膝、柴胡各10g，红花红花、郁金、桔子6g。胸痛加丹参、元胡，痰浊者加瓜萎皮、菖蒲。

   

       四、气阴两虚

   

       治疗:益气养阴，活血。

   

       方药：生脉饮合人参养荣汤加减。太子参、黄芪、白芍各15g，麦冬、茯苓、当归各12g，丹参、郁金、五味10g。潮热盗汗加龟甲，地骨皮，咳痰加半夏，远志，瓜粉皮。

   

       专家提示：预防急性心包炎的方法是增强体质，积极治疗结核病、败血症等原发病，预防心包炎的发生。