急性心包炎的治疗包括治疗原发性疾病的病因、缓解心脏压塞和对症治疗。风湿性心包炎应加强抗风湿治疗。结核性心包炎应尽快开始抗结核治疗，并给予足够的剂量和较长的疗程，直到结核活动停止一年左右。如有心脏压塞症状，应进行心包穿刺放液。如果渗出继续产生或心包缩窄，应及时切除心包，防止发展为缩窄性心包炎。化脓性心包炎应选择足够有效的抗生素对致病菌，反复心包穿刺脓和心包腔注射抗生素，如果疗效不好，应尽快考虑心包切开引流，如果引流发现心包增厚，可广泛切除心包。肾上腺皮质激素可能有效，如反复发作，也可考虑心包切除。同时，病人应该卧床休息。胸痛时给予镇静剂，必要时使用吗啡或左星形神经节闭合。
