顶叶肿瘤需与哪些疾病相鉴别

       颅内胶质瘤约占颅内胶质瘤的8％。52％;其次是脑膜瘤，约占颅内脑膜瘤的6个。50％;二是转移瘤。应鉴别以下三种疾病。

       1.慢性硬膜下血肿

       顶叶慢性硬膜下血肿是一种常见的临床疾病，在中青年中更为常见。其临床经验与脑瘤相似，但有头部创伤史，其伤害较轻，常被患者遗忘，不主动告知，甚至在询问病史时也不记得了。临床症状在几个月甚至几年后逐渐出现。早期症状主要是头痛、头晕，也可发现局限性感觉癫痫或偏身感觉障碍，仔细检查可发现一些顶叶损伤的症状和体征。颅骨平片检查可表现为慢性颅内压增加，通常无骨折线。超声波检查发现中线波移位（双侧可能无移位）。脑电图检查可能出现局限性慢波。颈动脉造影通常表明，无血管区域可以明确诊断。

       2、脑脓肿

       顶叶脑脓肿的发比，顶叶脑脓肿的发生率主要为血源性感染。急性期多为全身性表现（高烧、周围血像多形核白细胞增多）和急性颅内压增加。腰部穿着表明脑脊液有化脓性变化，容易与脑瘤鉴别诊断。然而，顶叶慢性脑脓肿病程较长。其临床症状与顶叶肿瘤相似，大部分难以识别。只有在手术检查中才能明确诊断。

       3、脑血管病变

       在脑中动脉病变中，如血管畸形、动静脉瘘、动脉瘤、动脉硬化等，可出现顶叶征候群。脑中动脉供血的顶部、颞部和枕叶接头容易缺血软化。优势半球角软化时有失写、失读和失读Gerstmann出现综合征时，应注意仔细检查和肿瘤鉴别。