婴幼儿和成人脐疝的治疗原则不同,对于婴幼儿脐疝,无论脐环大小,如无特殊情况,早期应采取积极的非手术治疗。

新生儿脐疝应该如何治疗    

       在正常情况下,脐带环可以在出生后18个月内继续收缩。因此,婴儿脐疝有自愈的可能性,大多数在2岁内自愈,无需任何治疗。据统计,随着年龄的增长,腹肌越来越发达,脐带环逐渐变小和闭合。据统计,出生后6个月内90%,一年以内有95%闭合自愈。

   

       1、一般来说,非手术治疗不需要任何治疗。喜欢哭闹、多次嵌顿的人可以尝试。

   

       (1)压迫法

   

       适当长度的9~10cm宽松的松紧带缝成圆形;让宝宝平躺,接受脐疝;将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝,用松紧圈固定。

   

       (2)胶带粘贴法

   

       用纱布包裹稍大于脐环的硬币、纽扣或圆木片,压在脐环上,然后用宽胶带固定。5cm,胶带经过的腰部和背部可以用纱布填充,以免损伤皮肤。手术时,疝内容物应返回腹腔,使疝囊空虚,避免疝内容物膨胀,便于脐孔闭合。1~2每周更换一次,可连续粘贴3~6每月要注意局部皮肤的护理,每次粘贴时要缩小脐孔,逐渐愈合。

   

       2、脐疝在婴幼儿正常发育时可迅速消失,只有个别病例需要手术治疗,因此不应急于手术。

   

       (1)适应证

   

       手术可考虑以下情况:

   

       ①疝大脐孔直径为2cm以上。

   

       ②保守治疗一年未治愈,年龄在2岁以上。

   

       ③已嵌顿,内脏与疝囊连。

   

       ④脐痛,推测有大网膜粘连者。

   

       (2)手术方法

   

       半圆形皮肤切口围绕脐疝下方,分离皮下组织后游离疝囊,从脐皮下切除疝囊,缝合腹膜,然后用粗线在中线缝合两侧腹直肌筋膜边缘,逐层缝合皮肤。伤口用无菌纱布覆盖,用宽粘膏固定,以消除腹壁的张力。

新生儿脐疝应该如何治疗    

       (3)术后并发症的防治

   

       皮下血肿是术后常见的并发症,主要是由于疝囊剥离后伤口局部出血,形成血肿,并逐渐扩展到腹前壁。治疗不当会导致感染和脓肿。避免的方法是小心、彻底地止血;术后,脐窝应放置与脐窝相同大的棉纱球。小血肿可以自行吸收,大血肿可以切断部分缝线,去除血液积累和凝块,压力包扎,全身应用抗生素治疗。

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