老年感染性心内膜炎的预防-复禾疾病百科

老年感染性心内膜炎是一种治疗困难、死亡率高的疾病，因此预防这种疾病的发生比积极治疗更重要。主要针对老年人患本病的原因采取预防措施，往往能取得更好的效果。例如，老年人经常患龋齿、牙周病等，在牙科治疗中容易发生链球菌血症，因此在治疗前1h普鲁卡因青霉素120万U和链霉素1g。革兰阴性杆菌或肠球菌血症也可发生在泌尿科、妇科或胃肠道检查或手术中，因此在术前1h抗生素应给予，12h然后给药1 次。特别是在老年人工瓣膜置换术中，抗生素应在术前和术后进行预防性治疗。因为瓣膜置换术感染的风险和细菌血症的可能性都很大。此外，在心脏瓣膜老年患者的牙科治疗或鼻咽手术中，术前1h抗生素应口服或肌肉注射，以防止感染性心内膜炎。Vander Meer 对抗生素预防瓣膜心内膜炎的作用提出异议，其临床观察表明其预防作用仅为6％。