发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
糖尿病足患者的临床表现与神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染五个方面有关。主要症状包括一般足部表现和缺血。
(1) 脚的一般表现:由于神经病变,受影响的肢体皮肤干燥,无汗,;肢体刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,袜子变化,脚棉絮感;由于肢体营养不良、肌肉萎缩、屈曲肌肉和伸展肌肉失去正常的牵引张力平衡,导致脚趾关节弯曲、弓脚、锤脚趾、鸡脚趾等足部畸形,当患者骨关节及周围软组织紧张时,患者继续行走容易导致骨关节和韧带损伤,导致多发性骨折和韧带破裂,形成夏季关节(Charcot),X线检多为骨损伤,部分小骨碎片脱离骨膜,影响坏疽愈合。
(2) 缺血的主要表现:常见皮肤营养不良肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差、脱毛、皮肤温度下降、色素沉着、肢端动脉搏动减弱或消失、血管狭窄,最典型的症状是间歇性跛行、休息疼痛、蹲困难,当患者肢体皮肤损伤或自发水泡感染时,形成溃疡、坏疽或坏死。