主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜破裂进入主动脉壁中层而形成的血肿。它不是主动脉壁的扩张，不同于主动脉瘤。过去，这种情况被称为主动脉夹层动脉瘤，但现在被更改为主动脉夹层血肿。一旦怀疑或诊断为该疾病，应住院进行监测和治疗。治疗的目的是减少心肌收缩，减缓左房间的收缩(dv/dt)外周动脉压。治疗目标是将收缩压控制在100～120mmHg，心率60～75次/分。这有效稳定或停止主动脉夹层的持续分离，缓解症状，消除疼痛。治疗分为紧急治疗和巩固治疗两个阶段。
(一)紧急治疗
1、止痛：用吗啡和镇静剂。
2、补充血容量：心包出血，胸部或主动脉破裂者输血。
3、降压：普奈洛尔5可用于高血压患者mg间歇性静脉给药和硝普钠静滴25～50μg/min，调整滴速，将血压降低到临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩张的临床指征。其他药物，如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利和哌唑嗪。利血平0.5～2mg每4～6小时肌肉注射也有效。拉贝洛尔也可以使用，它有α及β静脉滴注或口服双阻滞。
(二)巩固治疗
对于近端主动脉夹层、破裂或濒临破裂的主动脉夹层，主动脉瓣关闭不完全的患者应进行手术治疗。对于缓慢发展的远端主动脉夹层，可以继续进行内科治疗。保持收缩压在100～120mmHg，如果对上述药物不满意，可以使用卡托普利25～50mg，三次/天口服。
