治疗心肌梗死的方法

       心肌梗死的症状是心脏缺氧，会导致血液凝固，导致脑死亡，因为氧气不能输送到大脑。心肌梗死的治疗方法也因年龄、性别、身体素质、疾病原因和严重程度而有所不同。

       1.溶栓治疗

       如无急诊PCT如果患者在90分钟内无溶栓治疗禁忌症，治疗条件或第一次球囊扩张不能在90分钟内完成，12小时内急性发病ST心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用的溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有PCI进一步治疗非条件医院。ST段抬高型心肌梗死患者不得溶栓治疗。

       2.冠状动脉腔内血管成形术

       该方法治疗急性心肌梗死，旨在利用特殊的球囊导管扩张刚刚堵塞的血管，使缺血心肌再次灌注，以挽救濒死心肌。冠状动脉堵塞，胸痛消失，心电图迅速改善。如果急性心肌梗死患者没有溶栓禁忌，溶栓治疗应首选，溶栓失败或溶栓后残余高度狭窄PTCA适应症患者可选择期进行PTCA，对于溶栓禁忌或左室功能严重紊乱，低血压和休克可在主动脉气囊反搏的支持下争取主动脉-冠状动脉旁路手术。

       3.抗凝疗法

       心肌梗死或梗死的广泛范围正在扩大，可以考虑应用。如有出血倾向，肝肾功能严重不全，新手术伤口未愈合，应禁止活动性溃疡。使用50种肝素mg静脉滴注每6小时一次，共2天，凝血时间控制在20-同时口服双香豆素第一剂200分钟内mg，第2日100mg，以后每日25-75mg维持。也可以使用华法令第一剂15-20mg，第2日5-10mg，以后每日2.5-5mg维持。凝血酶原的时间约为正常时间的两倍，疗程至少为4周。如果在治疗期间出血，应立即停止抗凝治疗。肝素引起者应使用等量鱼精蛋白静脉滴注，双香豆素引起者应使用维生素K1静脉注射，每次20mg。