西医治疗甲减的常规方法

       治疗甲状腺功能减退症最重要的是替代治疗，需要终身用药，主要用甲状腺激素制剂代替。首选药物是左甲状腺素，是合成片，效率稳定。片剂量为50微克和100微克/片。一般从半片或一片开始，即25片~50ug/天，每2~3周增加12.5ug/天，直到达到最佳疗效，长期替代治疗的维持量约为50~200ug/天。其次，甲状腺干燥，由动物甲状腺制成。价格不稳定，价格便宜。剂量为40mg/片，每天替代剂量为40。～60毫克/天，个别患者需要80毫克～120毫克/天。100微克L型甲状腺素≈40～60毫克干甲状腺片。两种药物在血液中寿命长，作用慢。一般服药一周后疗效2～4周后才明显好转。判断甲状腺激素补充剂是否合适，主要是综合考虑患者的症状、体征、甲状腺激素和促甲状腺素的测定，其中促甲状腺素的测定值最可靠、最准确。

       常用的治疗甲减的药物：

       1.终身替代甲状腺制剂治疗：早期轻度病例主要是口服甲状腺片或左旋甲状腺素

       2.对症治疗:除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，中晚期重症病例需要对症治疗，如升压给氧输液控制感染、控制心力衰竭等。

       服药时需注意以下几点 ：

       (1)开始剂量宜小

       (2)老年患者的剂量应酌情减少，冠心病或其他心脏病史和精神症状应从小剂量开始，并应缓慢增加。

       （3）药物剂量的个体差异很大，单个体也会因年龄、体重、环境和疾病的变化而改变治疗剂量。因此，接受替代治疗的患者每年至少需要监测两次血清TSH、T4、T3水平