发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1. 根据典型的临床表现，确定是否为库欣综合征；实验室检查皮质醇水平增加，昼夜节律消失；24小时尿游离皮质醇（UFC）排出量增加；库欣综合征的必要诊断试验是小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验中尿液或血皮质醇水平的增加。对于难以诊断的人，可以考虑胰岛素低血糖试验，如血液ACTH而且皮质醇水平没有明显提高，有助于诊断。
2. 病因诊断:是建立治疗方案的关键。①库欣病服药第二天24小时大剂量地塞米松抑制试验UFC在80％；患者被抑制到对照日的50％是肾上腺肿瘤和异位ACTH大多数综合征不受抑制。过夜大剂量地塞米松抑制试验意义相似；②血ACTH水平在肾上腺肿瘤时降低，库欣病时升高，异位ACTH综合征较高；③CRH兴奋试验和静脉导管分段取血试验ACTH有助于诊断困难的病例；④MRI、CT、B无论是垂体腺瘤、肾上腺肿瘤还是异位腺瘤，超过核素标记的奥曲肽成像学检查对病因鉴别诊断和肿瘤定位至关重要ACTH分泌肿瘤。
