黄疸发生时,应首先识别黄疸的类型,首先判断是肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸还是溶血性黄疸。然后检查肝功能、血脂、血常规、尿常规、凝血功能等。

黄疸肝炎需要做哪些化验检查    

       1.如果患者常规中有红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)尿常规隐血试验呈阳性,尿胆原增加,尿胆红素呈阴性,TB升高,DB基本正常,ALT、AST、ASP、GGT、ALB及PT正常情况下,应考虑溶血性黄疸,并进一步检查可引起溶血性疾病。此时,患者应到血液科进一步检查和治疗。

   

       2.若患者肝功能正常,肝红素(TB)、直接胆红素(DB)、转氨酶(ALT和AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)均增加,DB/DT在30%-40%;凝血酶原之间的时间(PT)延长,白蛋白(Alb)尿常规可见尿胆红素和尿胆原有不同程度的升高。可考虑肝细胞性黄疸,可引起病毒性肝炎、肝硬化等肝细胞性黄疸疾病。

   

       3.当患者TB升高,DB明显升高,DB/DT大于50%,ALP、GGT尿常规尿胆红素明显升高,但尿胆原减少或消失,应考虑阻塞性黄疸的可能性,可能过多B超CT、MRI、 ERCP肝穿刺活检确定为肝内淤胆或肝梗阻。

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