急性排斥反应
急性排斥反应的诊断有时非常困难，很难与其他情况相识别，特别是在感染时，其治疗原则完全不同，必须及时识别。
急性肾小管坏死术后早期无尿或少尿，多与肾缺血有关，如肾热缺血时间长、灌注不当、储存时间长；或尿路造影或血管造影，常需肾活组织检查鉴别，表现为肾间质水肿、局限性缺血、肾小管变性坏死广泛。
慢性排斥反应
术后6月发生～一年后，体液免疫和细胞免疫的持久后果可以有两个免疫特征，通常是前者，主要是由于术后早期排斥反应治疗不彻底，或反复急性排斥反应，通常是隐藏的。
临床表现为高血压、蛋白尿、移植肾进行性减少、功能下降、血尿、尿少、血肌酐、尿素氮升高、内生肌酐清除率降低、血色素降低。
