发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
预防系统性红斑狼疮的主要措施：
一、早期明确诊断，及时正确治疗
由于系统性红斑狼疮是一种多系统、多器官的抗体，临床表现多样，常导致误诊。早期容易被误诊为风湿病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、肾病综合征、结核性胸膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、心包炎、心肌炎、精神疾病、癫痫、皮肤病等。一些患者只能在许多医院进行检查后进行诊断。误诊的原因是医生对该疾病的多系统、多器官损伤缺乏了解。他们只掌握某个器官的临床表现，对病史和详细的体检没有深入的了解，因此进行了片面的诊断。特别是在早期，大多数患者的初始症状只是发烧和关节疼痛，因此更多的人误诊风湿病和类风湿病。为了早期诊断，医生应高度警惕，熟悉临床表现，并在发病后尽可能在短时间内意识到红斑狼疮的可能性。ANA几乎所有红斑狼疮患者都是筛选系统性红斑狼疮的最佳指标。ANA均为阳性，滴度高；抗双链DNA抗体和抗Sm抗体对红斑狼疮的诊断具有高度的特异性。
早期诊断是早期治疗的前提。对于只有低热、乏力、胸膜炎、皮疹等轻症患者，可口服狼疮康泰冲剂、青蒿琥酯片、消炎痛、芬必得等非甾体抗炎药；除狼疮康泰、青蒿琥酯外，重症患者还应用糖皮质激素等免疫抑制剂进行辩证治疗。定期随访，每隔1次—全面检查2个月，根据病情变化调整剂量。当病情缓解时，激素可以逐渐减少或停止。实践证明，中药在促进和维持病情缓解、减少激素副作用、调节身体免疫功能、预防感染方面起着重要作用。
第二，避免诱发因素。常见的诱发因素有:
1、日光曝晒、紫外线照射。有狼疮素质的人，由于阳光或紫外线照射作
改变细胞内脱氧核酸，产生抗原抗体反应，促进狼疮发作。X光照或强电光照射可导致疾病复发。一些局限性盘状红斑狼疮可以通过暴露或暴露变成系统性红斑狼疮或从慢性变成急性。因此，当红斑狼疮患者难以避免阳光照射时，他们应该在阳光下使用遮阳伞，或者戴宽边帽，穿长袖衣服和裤子，并在皮肤上涂防晒霜，如15％；氨基安息酸软膏等。
2.寒冷刺激。狼疮患者最容易感冒。寒冷刺激会导致疾病复发。气候变化或季节变化时，应随时加减衣服。冬天出门要戴帽子和手套，防止感冒。
3.药物诱发。一些狼疮患者的发病率明显与药物有关，如青霉素、磺胺、保泰松、肼苯达嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙作物、苯妥英钠、异烟肼、口服避孕药等，可改变缓解期红斑狼疮患者的活动期和实验室。
4.怀孕和分娩
系统性红斑狼疮好发于生育年龄女性，其生育能力与正常人相同。但是，病人怀孕，必须慎重从事。因为系统性红斑狼疮与妊娠有互相不利影响。红斑狼疮患者怀孕胎儿异常发生率比正常人群高。患者在妊娠头三个月可发生流产，特别是处在活动期狼疮肾炎患者，有50％；孕妇流产，约三分之二的孕妇早产或死产。相反，怀孕对红斑狼疮也有很大的影响。超过一半的患者在怀孕后三个月和产后几个月内病情恶化或复发。红斑狼疮孕妇在缓解期复发的机会较少，活动期红斑狼疮孕妇的病情恶化远高于缓解期。妊娠对系统性红斑狼疮最严重的影响是肾脏损伤。因此，生育期的已婚妇女是否可以怀孕，何时怀孕，怀孕后应注意哪些问题，不能怀孕的患者应采取哪些避孕措施，必须接受专家的指导。
三、及时抓住系统性红斑狼疮复发的先兆
系统性红斑狼疮的缓解和复发是相互对立的两个方面，在一定条件下可以相互转化。我们可以找到、捕捉和创造缓解疾病的有利因素，以及避免或消除复发的不利因素。及时抓住复发的早期迹象，尽快进行药物治疗，加强自我保护，不同“火种”燃烧会扑灭它。定期进行免疫学检查非常重要。有条件的患者可以在缓解期间每半年至一年检测一次。ANA和抗DNA抗体。患者在疾病复发前三个月内的指标会有不同程度的增加。此时，如果可以给予中药治疗，可以控制疾病不复发或即使复发也可以及时治疗。无条件定期进行免疫检查的患者可以根据自己的感觉估计是否有复发的可能性。如果关节疼痛、发烧、疲劳等原始症状应尽快就医，并进行必要的检查。如有活动，应及时采取措施。
4、 进行心理治疗，鼓励患者树立战胜疾病的信心
心理治疗是系统性红斑狼疮治疗的重要组成部分。红斑狼疮患者常见脱发、面部皮疹，加上长期使用糖皮质激素的副作用，如肥胖、满月脸、水牛背等外观变化；长期疾病折磨，对患者的思想和情绪有很大的影响。年轻女性感到无耻，沉重的意识形态负担，甚至悲观和厌倦世界。长期的心理失衡对本病的治疗非常不利。
当人们生病时，保持良好的情绪对疾病的转移非常重要，甚至可以在药物中发挥作用。保持乐观的情绪，精神免疫活动强，身体抗病能力强，恢复快；相反，情绪紧张忧虑，免疫力低，内部抗病功能不能充分调动，疾病持续恢复缓慢。心理紧张或不良情绪会导致红斑狼疮复发。一名女性患者，病情稳定了四年，与爱人争吵，几天后生气，有意识的失眠、食欲不振、疲劳、关节疼痛，然后出现蛋白尿和肾功能不良等复发症状。另一名男性患者在患病5个月后接受治疗，各种症状或消失，或消失，因失恋而产生焦虑，对治疗失去信心，半月后原有症状再现。最初，他的疾病属于轻度疾病，增加了恐慌、脉搏速度、气短等症状，然后用药物治疗，效果远不如以前好。可以看出，保持良好的情绪状态，保持相对稳定的免疫功能，是避免复发的重要保证。
