体针

(一)取穴
主穴:分2组。1、夹脊颈4~7;2、哑1~四、风池、天柱、大椎。
配穴:神经根型、井、胛缝、曲、合谷、后溪、养老;动脉型加百会、四神聪、太阳、头维、三阴交、太溪、行间;交感型加百会、四神聪心俞、肝俞、胆俞、太冲;脊髓型加足三里太阳、太阳、太阳。~4位:哑1、哑2、哑4位于督脉上,哑1位于第2、3颈椎棘突间(哑门下1寸),哑2位于第3、4颈椎棘突间,哑4位于第6、7颈椎棘突间(大椎上1寸)。哑3在哑2旁开05.寸(双侧)。
胛骨穴位:肩胛骨内缘压痛点。
(二)治法

每次选择一组主穴,可轮流选择。第一组穴位一般取夹脊颈5~6.如果颈肩疼痛麻木到腕指,可以均匀取;第二组穴位每次只选哑(1)~4)中间1穴,余穴1穴~2穴。根据不同的症状,取2穴~4.夹脊穴操作:取288~30号1.5~2英寸刺入脊柱方向75度角或侧开夹脊穴刺入45度角,针尖有抵抗感后退针5分。提插结合小扭转,促进针感传导。疼痛严重者提慢插,肢体麻木凉爽,甚至提慢。一般采用平补平泻法。哑1、2、4穴均为直刺1~2寸,反复提插不扭转,哑3进针法与夹脊穴相同。取穴准确,得气后轻轻提插3~5分钟或捣针2~3分钟后,哑3针感应为上肢触电感,余穴应达到四肢触电感。
针的感觉应该从弱到强,逐渐得到,不要用力刺。如果针感不满意,可以调整方向。如果仍然没有上述针感,则无需强迫。慢慢注射,注射后揉穴位一会儿。大椎穴,快速注射,慢慢注射到1.5英寸深。进针时,针尖略向上,生气后,针尖略向下,然后用拇指夹住针柄快速小扭转,使患者有酸麻感,跟随督脉下降,然后改为自上而下有节奏扭转(即拇指向上,食指向下扭转针),运输针半分钟。将针头退回皮下,将针尖指向受影响侧,提起插头扭转1分钟,使酸麻到达肩膀和手臂,不留针。风池向鼻尖进入针1.5寸左右,针感向头颈部辐射,天柱穴略向脊柱斜刺,针感向颈部散射,均采用平补平泻法。配穴,进针得气后也采用平补平泻法,其中胛缝穴进针3~5分,局部酸胀为宜;养老穴取穴时,手掌朝胸,针尖朝内关方向刺入,针感应向肩、肘、腕辐射。以上穴位,除不留针外,均留针20分钟。每天或隔天一次,10分钟~一疗程12次,疗程间隔3次~5天。
