发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
根据患者的年龄、生育要求、症状、位置、大小、数量等,综合考虑子宫侧倾的治疗。
随访观察
无症状的小子宫侧倾通常不需要治疗,尤其是围绝经妇女。绝经后,子宫侧倾可逐渐萎缩甚至消失。但每3次-六个月随访一次。
药物治疗
以短期治疗为主,主要适用于有手术指征的子宫侧倾患者。术前用药可纠正贫血,缩小子宫体积,避免术中出血,减少手术困难;绝经期妇女,子宫小于妊娠10周,症状轻微;因其他并发症有手术禁忌症的患者。由于药物有副作用,不宜长期使用。
(1)促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a):通过抑制促性腺激素的分泌,将雌激素降低到绝经后的水平,从而缓解症状,抑制子宫侧倾生长,使其萎缩。但停药后,子宫侧倾会迅速恢复到原来的大小。围绝经综合征、骨质疏松症等副作用,建议使用时间不超过6个月。应用指标:①缩小子宫侧倾以利于妊娠;②控制症状,术前纠正贫血;③缩小子宫侧倾,降低手术难度,或使阴式手术成为可能;④对近绝经妇女,提前过渡到自然绝经,避免手术。
(2)米非司酮(mifepristone,RU486)文献报道剂量为5-50mg/天。一般12.5mg/日口服,连续用药。可作为子宫侧倾术前用药,用于抑制月经,缩小子宫侧倾体积,降低输血可能性。不建议长期使用,因为它会导致子宫内膜增生。