内科治疗

(1)抗生素治疗主要应用于急性期,药物应根据痰培养和药物敏感性试验进行选择。静脉注射或介入放射学可用于脓腔局部给药。效果很好。剂量应该足够大,疗程在1~2一个月,必须持续到临床症状完全消失,胸部X在线检查中,脓腔和炎症完全消失,只留下少量纤维索条的阴影。如果改善缓慢,应考虑耐药菌、反复痰培养和药物敏感性试验,并更换适当的药物。
(2)体位引流:及时排出脓腔脓液,可明显缓解中毒症状。根据脓液的数量,每天排脓几次,每次15~30min,根据病变部位采取适当的姿势,也可以进行纤支镜检查,以确定脓液的来源。体位引流可与雾化吸入疗法相结合,大咯血暂时不适合体位引流,因为有再咯血的风险。

(3)对症及支持疗法:应用支气管解痉剂、祛痰剂等,增加营养,必要时输血,特别是在有明显贫血和准备手术前。
大多数急性病人在内科治疗后都能治愈,2~3考虑手术治疗为慢性后考虑手术治疗。
