乳腺癌筛查一般需要做乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺磁共振成像、临床乳腺检查、乳腺自我检查等检查。建议女性根据自身年龄、乳腺致密程度及家族史等情况，在医生指导下选择合适的筛查方案。
一、乳腺X线摄影
乳腺X线摄影是目前筛查乳腺癌的重要影像学手段，能够发现临床触诊难以察觉的微小钙化灶和结构扭曲。乳腺X线摄影对脂肪型乳腺的显示效果较好，适合作为多数适龄女性的常规筛查项目。检查时需要对乳腺进行适度压迫，以获得清晰图像。乳腺X线摄影的辐射剂量较低，但仍建议在医生评估后按适宜间隔进行，避免重复进行不必要的检查。对于乳腺致密型女性，单独使用乳腺X线摄影可能漏诊部分病灶，需要结合其他检查手段。
二、乳腺超声
乳腺超声利用高频声波观察乳腺组织层次和内部结构，对囊性与实性肿块的鉴别具有较好价值。乳腺超声无电离辐射，操作相对便捷，适合乳腺致密型女性以及孕期、哺乳期等特殊阶段女性作为补充筛查。超声检查能够清晰显示肿块边界、形态、内部回声及血流信号，有助于判断病灶性质。超声结果受操作者经验影响较大，建议由具备资质的医师进行操作和判读。若超声发现可疑病灶，通常需要进一步结合其他影像学检查。
三、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像软组织分辨率高，能够多方位、多序列显示乳腺病变，对多灶性、多中心性病灶的检出具有优势。该检查通常推荐用于乳腺癌高危女性，例如携带特定遗传易感基因、有明确家族史或既往胸部接受过放射治疗的人群。乳腺磁共振成像需要静脉注射对比剂，检查时间较长，费用相对较高，一般不作为普通人群的首选筛查方法。检查前需评估肾功能及对比剂过敏风险，由医生判断是否适合进行。磁共振发现的异常仍需结合其他检查综合判断。
四、临床乳腺检查
临床乳腺检查由专业医务人员通过视诊和触诊了解乳腺外观、皮肤改变、乳头溢液及肿块情况。该检查简便易行，可作为乳腺影像学筛查的补充，帮助发现一些影像学检查难以提示的体征。临床乳腺检查的结果与医务人员经验密切相关，单独使用可能漏诊早期病灶。建议适龄女性定期接受临床乳腺检查，并与影像学筛查相互配合。若触诊发现异常，应进一步安排乳腺超声或乳腺X线摄影等检查明确性质。
五、乳腺自我检查
乳腺自我检查是女性熟悉自身乳腺正常状态、及时发现变化的一种方式。通过观察乳腺外形、皮肤和乳头改变，以及触摸有无肿块，可以帮助女性提高对乳腺健康的关注。乳腺自我检查不能替代影像学筛查，也不能降低乳腺癌的死亡风险，但有助于发现新出现的异常。建议女性在月经结束后适宜时间进行自我检查，绝经后女性可固定每月某一天进行。发现乳腺肿块、乳头溢液、皮肤凹陷等异常时，应及时就医，由医生安排进一步检查。
日常保持均衡饮食，适量摄入蔬菜水果和优质蛋白，控制高脂肪、高糖食物，坚持规律运动，避免长期熬夜和过量饮酒，有助于维护乳腺健康。具有乳腺癌家族史、既往乳腺不典型增生或胸部放射治疗史的女性，建议在医生指导下制定个体化筛查计划，并按时复查。
