肺癌在早期可能没有明显症状，随着病情发展，常见的症状或前兆主要有持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、气短、声音嘶哑、不明原因的体重下降等。
1、持续性咳嗽
这是肺癌最常见的早期表现之一，通常是刺激性干咳或阵发性呛咳，与普通感冒或支气管炎引起的咳嗽不同，这种咳嗽往往持续超过两周，且常规止咳药物效果不佳。肿瘤生长刺激支气管黏膜或阻塞气道，会引发反复的咳嗽反射。如果咳嗽性质发生改变，比如从间断性变为持续性，或咳嗽声音出现金属音，需要引起重视。
2、痰中带血或咯血
肿瘤表面血管丰富且脆弱，在剧烈咳嗽或气流冲击下容易破裂出血，表现为痰液中带有血丝、血点，少数情况下可能出现整口血痰。这是肺癌较为特异的信号，即使出血量很少且能自行停止，也提示气道内可能存在占位性病变。建议及时进行胸部影像学检查，排除肿瘤侵犯血管的可能。
3、胸痛或胸闷
当肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨时，会引起胸部隐痛、钝痛或持续性刺痛，疼痛位置相对固定，深呼吸、咳嗽或变换体位时可能加重。部分患者会感觉胸部闷胀不适，类似压迫感。肿瘤阻塞较大支气管导致肺不张，或引起胸腔积液时，胸闷气短的症状会更加明显，活动后尤为突出。
4、声音嘶哑
肿瘤直接压迫或侵犯喉返神经，会导致声带麻痹，引起声音嘶哑。这种嘶哑通常突然出现，进展较快，且没有咽喉肿痛或感冒等诱因，休息或使用润喉药物后无法缓解。左侧喉返神经走行较长，更容易受到纵隔内肿瘤或肿大淋巴结的压迫，因此左侧肺癌患者出现声音嘶哑的概率相对更高。
5、不明原因的体重下降与发热
肿瘤属于消耗性疾病，会大量消耗机体能量，同时释放肿瘤坏死因子等物质，导致患者出现食欲减退、代谢异常，在短期内体重明显下降，有时一个月内可减轻数公斤。部分患者还会出现低热或中度发热，体温通常在38摄氏度左右，抗生素治疗无效，这可能是肿瘤组织坏死吸收或继发感染引起的癌性发热。
以上症状并非肺癌特有，但若出现持续性咳嗽超过两周、痰中带血或不明原因的体重下降，建议及时到呼吸内科就诊，进行胸部低剂量螺旋CT检查。日常生活中注意戒烟、远离二手烟和厨房油烟，职业暴露人群做好防护，定期体检有助于早期发现病变。
