腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染或某些系统性疾病引起。这是一种因腱鞘（包裹肌腱的滑膜管）发生炎症，导致局部疼痛、肿胀和活动受限的疾病。
1、慢性劳损
这是最常见的原因。长期、重复、频繁地进行某一动作，如长时间使用电脑鼠标、手机打字、弹奏乐器、做家务（如拧毛巾、织毛衣）或从事需要反复屈伸手腕的职业，会使肌腱与腱鞘过度摩擦，引发无菌性炎症。治疗上，首先需要减少或停止引发症状的活动，让患处充分休息。可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶或洛索洛芬钠贴剂等外用非甾体抗炎药，以减轻局部炎症和疼痛。
2、外伤
直接的撞击、扭伤或切割伤，可能导致腱鞘受损，进而诱发炎症。例如，手腕突然受到外力冲击或摔倒时手掌撑地。这类情况除了炎症，还可能伴有局部血肿。治疗需先处理外伤，如冷敷以减轻肿胀。若疼痛明显，可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或依托考昔片等口服药物来控制炎症和疼痛。如有伤口，还需进行清创和抗感染治疗。
3、感染
细菌通过皮肤伤口（如刺伤、咬伤）侵入腱鞘，可引起化脓性腱鞘炎。这是一种较为严重的情况，表现为局部红、肿、热、痛明显，甚至伴有发热。治疗必须立即就医，通常需要静脉输注抗生素，如头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片等。必要时需进行手术切开引流，以排出脓液，防止肌腱坏死和功能丧失。
4、风湿免疫性疾病
某些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等，其病理过程会累及腱鞘，导致非感染性炎症。这类腱鞘炎常为多发性、对称性，且可能伴有其他关节症状。治疗核心在于控制原发病。例如，类风湿关节炎患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片或柳氮磺吡啶肠溶片等改善病情抗风湿药。痛风引起的腱鞘炎则需使用别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物。
5、解剖结构异常与激素变化
部分人群的腱鞘天生较窄或肌腱较粗，更容易因轻微摩擦而发炎。此外，女性在孕期、哺乳期或更年期，体内激素水平波动，可能导致腱鞘水肿、滑膜增厚，从而诱发腱鞘炎，尤其是手腕部的狭窄性腱鞘炎。治疗上，以保守治疗为主，包括佩戴护具固定、局部热敷。若疼痛剧烈，可在医生评估后考虑局部封闭注射，但需注意激素类药物可能带来的副作用。
预防腱鞘炎，关键在于避免长时间重复同一动作，工作或活动中注意定时休息并伸展手腕和手指。日常可进行温水泡手促进局部循环。如果出现疼痛、肿胀或活动时“咔哒”作响，建议尽早休息并就医，避免发展为慢性疼痛或肌腱粘连，影响手部正常功能。
