肛周脓肿通常建议手术治疗，不做手术可能导致病情加重。肛周脓肿是肛门直肠周围组织的急性化脓性感染，一旦形成脓肿，自行愈合的可能性很小，手术是主要的治疗方式。
肛周脓肿不做手术，感染可能会向周围组织扩散，导致病情加重。脓肿内的脓液无法自行排出，会持续破坏周围组织，可能形成更复杂的肛瘘，增加治疗难度和痛苦。脓肿还可能引发全身感染，出现发热、寒战等症状，严重时甚至导致败血症。肛周脓肿的疼痛会随着炎症加重而加剧，影响正常生活和工作。不做手术时，脓肿可能自行破溃，但破溃口通常引流不畅，容易反复发作，形成慢性感染。肛周脓肿的药物治疗如抗生素仅能控制感染扩散，无法消除已形成的脓腔，因此手术切开引流是清除感染源、缓解症状、促进愈合的有效方法。手术通常包括脓肿切开引流术，目的是排出脓液、减轻压力、控制感染，部分患者可能需要进行一次性根治术以降低肛瘘形成概率。
肛周脓肿患者应及早就医评估，避免延误治疗。术后需注意保持局部清洁，遵医嘱换药，避免久坐和辛辣刺激食物，适当增加膳食纤维摄入以保持大便通畅，促进伤口愈合。日常注意肛门卫生，便后清洗，避免过度用力排便，有助于预防复发。
