儿童干眼症的早期表现主要有眼干涩、频繁眨眼、眼红、畏光、视物模糊，进展期可能出现角膜损伤。儿童干眼症的症状与成人有所不同，且孩子往往无法准确表达不适，需要家长细心观察。
1、眼干涩和异物感
这是干眼症最常见的早期症状。孩子可能会说眼睛里有沙子或东西磨得慌，或者总感觉眼睛不舒服。由于泪液分泌不足或蒸发过快，眼球表面失去润滑，导致孩子在长时间用眼后，如看电视、玩平板电脑或写作业后，这种不适感会明显加重。家长可以观察孩子是否频繁揉眼睛，或者抱怨眼睛发紧、发干。
2、频繁眨眼和揉眼
为了缓解眼部的不适感，孩子会不自觉地增加眨眼频率，试图通过眨眼来重新分布泪液，暂时湿润眼球。如果发现孩子眨眼次数明显比同龄人多，或者总是用力挤眼睛，甚至用拳头揉眼睛，这往往是干眼症的重要信号。揉眼动作如果过于频繁，还可能继发眼部感染或损伤角膜。
3、眼红和分泌物增多
干眼症会导致眼表炎症，使结膜血管扩张，从而出现眼睛发红，通常在眼白部分更为明显。同时，由于泪液质量异常，孩子可能会感觉眼睛黏糊糊的，早晨起床时眼角有少量黏丝状分泌物，这与感染性结膜炎的脓性分泌物不同。眼红症状在下午或晚上通常会比早晨更严重。
4、畏光和流泪
部分孩子会出现怕光的情况，在户外阳光下或面对强光时会眯起眼睛，甚至睁不开眼。这并非因为泪液过多，而是因为角膜表面神经因干燥而变得敏感，受到光线刺激后引发反射性流泪，但这种泪液成分异常，无法起到滋润作用，反而会加重不适。孩子可能会因此拒绝户外活动或待在光线较暗的房间。
5、视物模糊和视力波动
泪膜是眼睛光学系统的重要组成部分，当泪膜不稳定时，光线进入眼睛会发生散射，导致孩子看东西暂时性模糊。这种模糊通常是间歇性的，比如刚看完书抬头看远处时，需要几秒钟甚至更久才能看清。如果孩子抱怨黑板上的字看不清，或者看东西像隔着一层雾，且眨眼后视力会短暂好转，就需要警惕干眼症的可能。
家长应鼓励孩子养成科学用眼习惯，保证每天充足的户外活动时间，减少电子屏幕使用时长，保持室内空气湿润。如果孩子出现上述症状，建议及时带孩子到眼科就诊，医生会根据具体情况进行泪液分泌测试、泪膜破裂时间等检查，明确诊断后给予相应的治疗，如使用不含防腐剂的人工泪液等。日常饮食中可以适当增加富含维生素A和Omega-3脂肪酸的食物，如胡萝卜、深海鱼等，有助于维护眼表健康。
