直肠癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现便血、排便习惯改变、里急后重感等，治疗方式包括手术切除、放疗、化疗及靶向治疗等综合手段。
1、便血
直肠癌早期便血常表现为大便表面带血或暗红色血便，易与痔疮混淆。血液多附着于粪便表面，可能伴有黏液。若肿瘤位置较低，出血颜色较鲜红。需通过肠镜鉴别，确诊后可行腹腔镜直肠前切除术等手术，术后可配合卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物。
2、排便习惯改变
肿瘤刺激肠黏膜可能导致腹泻与便秘交替出现，或出现排便不尽感。部分患者会出现大便变细、变形等性状改变。此类症状持续超过两周需行粪便隐血试验，确诊后可采用FOLFOX方案化疗，必要时联合西妥昔单抗注射液靶向治疗。
3、里急后重
直肠肿瘤生长可能引起肛门坠胀感，表现为频繁便意但排便量少。低位直肠癌可能直接刺激肛管产生持续便意。确诊需依赖直肠指检和肠镜活检，治疗可选择新辅助放化疗后行全直肠系膜切除术，术后使用伊立替康注射液巩固疗效。
4、腹痛腹胀
肿瘤导致肠腔狭窄时可出现阵发性绞痛，伴随肠鸣音亢进。部分患者因肠梗阻出现持续性胀痛。腹部CT可评估病情，完全梗阻需急诊行造瘘手术，非梗阻病例可先采用XELOX方案化疗，配合雷替曲塞注射液控制进展。
5、体重下降
肿瘤消耗及进食减少可能导致半年内体重下降超过5％。伴随贫血时可出现乏力、面色苍白。营养支持治疗很关键，确诊后应补充肠内营养粉剂，同步进行放化疗时建议联合贝伐珠单抗注射液抑制血管生成。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血筛查，有家族史者应提前至35岁。日常需增加膳食纤维摄入，适量食用西蓝花、燕麦等食物，避免红肉及加工肉制品。出现疑似症状应及时消化内科就诊，确诊后由肿瘤专科制定个体化治疗方案。术后患者需长期随访，每3-6个月复查肠镜及肿瘤标志物。
