室管膜病需要做哪些化验检查

       脑脊液检查－化学检查－蛋白质检查：脑脊液检查－化学检查－蛋白质检查是测量脑脊液蛋白质含量。脑脊液蛋白质含量与血脑屏障密切相关，能反映多种疾病的征兆。

       脑脊液检查－化学检查－蛋白质检查的正常值：

       儿童　２００～４００ｍｇ／Ｌ

       成人　１５０～４５０ｍｇ／Ｌ

       检查过程：

       １、患者侧卧在硬床上，背部垂直于桌面，头部尽可能向前弯曲，双手膝盖靠近腹部，使躯干尽可能弓形；或者助手用一只手握住患者的头部，另一只手握住下肢的腿筋，使脊柱尽可能向后凸，以扩大椎间隙，方便注射。

       ２、确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点与后中线的交叉点为穿刺点，相当于第一点３～４腰椎棘突间隙，有时也可以在下腰椎间隙进行。

       ３、常规消毒皮肤后，戴无菌手套和洞巾２％利多卡因从皮肤到椎间韧带逐层局部麻醉。

       ４、手术者用左手固定穿刺点皮肤，用垂直背部和针尖慢慢向头部刺入右手穿刺针。成人进针深度约为４～６ｃｍ，儿童约２～４ｃｍ。当针穿过韧带和硬脑膜时，阻力突然消失。此时，针芯可以慢慢取出（防止脑脊液快速流出，导致脑疝），可以看到脑脊液流出。

       ５、放液前，连接测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为７０～１８０ｍｍＨ２Ｏ（０．０９８Ｋｐａ＝１０ｍｍＨ２Ｏ）或４０～５０ｄ／分。若继续做ｑｕｅｃｋｅｎｓｔｅｄｔ试验可以了解蛛网膜下腔是否堵塞。也就是说，初压测量后，助手首先压迫一侧颈动脉。１０ｓ，再次按压另一侧，最后同时按压两侧颈动脉。正常情况下，压迫颈动脉后，脑脊液压力立即迅速增加一倍左右。１０～２０ｓ，快速下降到原来的水平，称为阴性阻塞试验，表示蜘蛛网膜下腔光滑；如果颈动脉压力不能增加脑脊液压力，则为阳性阻塞试验，表明蜘蛛网膜下腔完全阻塞。如果施加压力后缓慢上升，放松后缓慢下降，则表全阻塞。但是。如果颅内压升高，则禁止进行此测试。

       ６、拆除压力测量管，收集脑脊液２～５ｍｌ送检；如需培养，应使用无菌试管留标本。

       ７、术后，将针芯插入，拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶带固定。

       ８、去枕平卧４～６避免术后低颅压头痛。