老年人骨质疏松可选用碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙或氨基酸螯合钙等钙剂补充，具体需根据胃肠功能及基础疾病在医生指导下选择。
一、碳酸钙
碳酸钙含钙量较高，每克含钙约400毫克，适合胃肠功能正常的老年人。该钙剂需胃酸参与吸收，建议随餐服用以提高生物利用度。可能出现腹胀、便秘等不良反应，长期服用须监测血钙水平。碳酸钙片是临床常用剂型，可与维生素D3联合使用增强骨骼沉积效果。
二、乳酸钙
乳酸钙溶解度较好，对胃肠刺激较小，每克含钙约130毫克。适合胃酸分泌减少的老年患者，空腹服用也可吸收。该钙剂代谢产物为乳酸，肾功能不全者需谨慎使用。乳酸钙颗粒剂型更便于吞咽困难者服用，但需注意控制乳制品摄入量以避免钙过量。
三、葡萄糖酸钙
葡萄糖酸钙吸收率较高，每克含钙约90毫克，适合合并糖尿病前期患者。该钙剂溶解速度快，可制成口服溶液剂型，适合吞咽功能障碍的老年人。使用时应分次小剂量补充，避免一次性摄入过多影响锌、铁等矿物质吸收。葡萄糖酸钙注射剂可用于急性低钙血症救治。
四、柠檬酸钙
柠檬酸钙不依赖胃酸吸收，每克含钙约210毫克，适合萎缩性胃炎或长期服用质子泵抑制剂者。该钙剂可碱化尿液，降低肾结石风险，但价格相对较高。柠檬酸钙泡腾片剂型能改善适口性，需注意避免与含铝药物同服影响吸收效率。
五、氨基酸螯合钙
氨基酸螯合钙通过氨基酸载体吸收，生物利用度较高，每克含钙约160毫克。适合肠吸收功能障碍或术后患者，但价格昂贵。该钙剂不受植酸、草酸影响，可随餐或空腹服用。氨基酸钙胶囊常含有镁、锌等协同营养素，需注意复合制剂中其他成分的摄入上限。
老年骨质疏松患者补钙需配合每日600-800国际单位维生素D3，并定期进行骨密度监测。建议每日分次补充钙剂，单次剂量不超过500毫克以提高吸收率。饮食中可增加乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物，避免与咖啡、浓茶同服。适度进行负重运动如散步、太极拳等，戒烟限酒，预防跌倒。出现持续便秘、心律失常或肾结石症状时应及时就医调整补钙方案。
