干眼症伴有白内障一般可以手术治疗，但需评估干眼程度及角膜状况后决定。白内障手术可能加重干眼症状，术前需通过人工泪液、抗炎眼药水等稳定眼表环境。
白内障手术通常适用于视力下降影响生活的患者，手术方式包括超声乳化吸除联合人工晶体植入术、飞秒激光辅助白内障手术等。术前需完善泪液分泌试验、角膜染色等检查，若存在中重度干眼症，需先进行系统性治疗改善眼表状态。术中可选用角膜保护剂减少损伤，术后需加强人工泪液和抗炎药物使用。合并干眼症的患者术后可能出现畏光、异物感加重等情况，需密切随访。
少数角膜条件极差或干眼症未控制的患者可能暂缓手术。这类患者需长期使用环孢素滴眼液、血清衍生物滴眼液等促进眼表修复，待泪膜稳定性改善后再评估手术时机。若白内障已严重影响视力且药物控制不佳，可在严密监测下考虑分期手术方案。
建议术前全面评估干眼程度与白内障进展，术后坚持使用无防腐剂人工泪液，避免长时间用眼。定期复查角膜状况，出现眼红、疼痛需及时就医。日常可配合热敷、Omega-3补充等辅助改善干眼症状。
