预防心绞痛常选用的药物主要有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，建议患者在医生指导下规范用药，并配合生活方式调整。
1、硝酸酯类药物
硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的常用药物，可通过扩张冠状动脉改善心肌缺血。单硝酸异山梨酯缓释片适用于长期预防，能减少心绞痛发作频率。使用期间需注意体位性低血压等不良反应，避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
2、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量发挥预防作用，适用于合并高血压或心律失常患者。比索洛尔片对β1受体选择性更高，支气管痉挛风险较低。用药期间需监测心率，急性心力衰竭患者慎用。
3、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片适用于冠状动脉痉挛导致的心绞痛，可扩张外周血管减轻心脏负荷。地尔硫卓缓释胶囊兼具减慢心率作用，适合不能耐受β受体阻滞剂者。常见不良反应包括下肢水肿和牙龈增生。
4、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，需长期规律服用。氯吡格雷片用于支架术后或阿司匹林不耐受患者。用药期间需警惕消化道出血风险，术前需遵医嘱调整用药方案。
5、他汀类药物
阿托伐他汀钙片可稳定动脉粥样硬化斑块，降低心血管事件风险。瑞舒伐他汀钙片降脂效果较强，需定期监测肝功能。建议晚间服用以匹配胆固醇合成节律，避免与葡萄柚同服。
预防心绞痛需在规范用药基础上保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，优选深海鱼类补充不饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免寒冷刺激和情绪激动。定期监测血压、血脂和心电图，随身携带急救药物。戒烟限酒并控制体重，合并糖尿病患者需严格管理血糖。出现胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，应立即就医。
