早上起来牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素C缺乏、刷牙方式不当、血液系统疾病等原因引起，可通过改善口腔卫生、调整饮食、药物治疗等方式缓解。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，通常与牙菌斑堆积有关。牙菌斑中的细菌会刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、充血，轻微触碰就容易出血。患者可能伴随口臭、牙龈颜色变深等症状。治疗上需要加强口腔清洁，使用复方氯己定含漱液等抗菌漱口水，配合牙周洁治去除牙结石。日常建议选用软毛牙刷，避免横向用力刷牙。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还会出现牙周袋形成、牙齿松动等症状。可能与长期吸烟、糖尿病等全身因素有关。典型表现为晨起枕边可见血渍，刷牙时出血量较大。需进行系统的牙周治疗，包括龈下刮治术，必要时使用盐酸米诺环素软膏等局部用药。患者需每3-6个月进行专业牙周维护。
3、维生素C缺乏
长期维生素C摄入不足会导致毛细血管脆性增加，表现为牙龈自发性出血，可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。多见于饮食不均衡人群。可通过增加新鲜蔬菜水果摄入补充维生素C，必要时服用维生素C片剂。但需注意排除其他出血性疾病，单纯维生素C缺乏在现代城市人群中已较少见。
4、刷牙方式不当
使用硬毛牙刷、横向刷牙或用力过猛都可能造成机械性牙龈损伤。这类出血通常局限在个别牙位，出血量少且能自行停止。改进刷牙方法为巴氏刷牙法，选用超软毛牙刷，刷牙力度以刷毛轻度弯曲为宜。可配合使用含止血环酸等成分的牙膏辅助改善。
5、血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜等血液病可能导致全身性出血倾向，牙龈出血多为弥散性、自发性，可能伴有鼻出血、月经量多等症状。血常规检查可见血小板计数异常。这类情况需血液科专科诊治，不可自行用药。对于反复不明原因牙龈出血者，建议完善凝血功能检查。
保持良好口腔卫生习惯是预防牙龈出血的基础，建议每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。定期口腔检查能早期发现牙周问题，吸烟者应尽早戒烟。饮食注意均衡营养，适当增加富含维生素C的柑橘类水果、西蓝花等摄入。若调整口腔护理后出血仍持续超过两周，或伴有其他异常出血表现，应及时就诊排查全身性疾病。孕妇因激素变化更易出现牙龈出血，需加强孕期口腔护理。
