头皮炎和头癣是两种不同的头皮疾病，头皮炎通常指脂溢性皮炎或接触性皮炎等非感染性炎症，头癣则是由真菌感染引起的传染性疾病。两者在病因、症状及治疗上存在明显差异。
1、病因差异
头皮炎多与皮脂分泌异常、过敏反应或外界刺激有关，如频繁烫染、不当洗发产品使用。头癣由皮肤癣菌感染导致，常见菌种包括毛癣菌和小孢子菌，可通过直接接触或共用梳子等物品传播。
2、症状表现
头皮炎常表现为头皮红斑、油腻性鳞屑伴轻度瘙痒，严重时可能出现渗出。头癣典型症状为圆形脱发斑块，边缘有脓疱或黑色点状断发，部分类型伴随明显红肿和疼痛。
3、传染性区别
头皮炎不具有传染性，而头癣可通过接触传播，儿童和免疫力低下者更易感染。头癣患者需隔离个人用品并避免与他人头部接触。
4、检查方法
头皮炎通常通过临床表现诊断，必要时行皮肤镜检查。头癣需进行真菌镜检或培养确诊，伍德灯检查下部分菌种会呈现特定荧光反应。
5、治疗方式
头皮炎以抗炎为主，可使用酮康唑洗剂或氢化可的松乳膏。头癣需规范抗真菌治疗，如口服特比萘芬片配合外用联苯苄唑溶液，严重者需剃除病发。
保持头皮清洁干燥有助于预防两类疾病，避免过度抓挠。头癣患者需彻底消毒衣物寝具，家庭成员应同步筛查。若出现持续脱发或化脓症状，应及时至皮肤科就诊，真菌感染需完成全程治疗以防复发。日常选择温和洗发产品，减少染烫频率可降低头皮炎发生概率。
