牙龈出血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、药物副作用等因素有关。牙龈出血通常表现为刷牙或进食时牙龈渗血，可能伴随牙龈红肿、口腔异味等症状。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色，触碰易出血，可能伴随牙龈肿胀。治疗需通过超声波洁牙去除牙结石，配合复方氯己定含漱液消炎，日常使用软毛牙刷和牙线清洁。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈出血外还会出现牙周袋形成、牙齿松动。牙周炎与厌氧菌感染相关，需进行龈下刮治，必要时使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，严重者需牙周手术治疗。
3、维生素缺乏
长期缺乏维生素C会导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血，可能伴随皮肤瘀斑。可通过增加新鲜水果蔬菜摄入补充维生素C，严重缺乏时需服用维生素C片，但需注意过量补充可能引起腹泻。
4、血液系统疾病
白血病、血小板减少性紫癜等血液病会导致凝血功能障碍，表现为广泛性牙龈渗血且难以止血，可能伴随鼻出血、皮下瘀斑。需进行血常规、凝血功能等检查确诊，治疗原发病同时可使用氨甲环酸注射液局部止血。
5、药物副作用
长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物会抑制血小板功能，增加牙龈出血风险。此类患者应使用超软毛牙刷，避免进食坚硬食物，必要时咨询医生调整用药方案，不可自行停药。
日常应注意选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日使用牙线清洁牙缝，每半年进行口腔检查。饮食上多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物，避免过烫或刺激性饮食。若出血持续超过1周或出血量较大，需立即到口腔科或血液科就诊，排除全身性疾病可能。孕妇出现牙龈出血还应排查妊娠期牙龈炎，在医生指导下进行安全治疗。
