西医治疗肠系膜粘连的常规方法

       一、停用抗生素：

       １、治疗原则：

       原用抗生素一经诊断明确，立即停用。

       ２、常用抗生素：

       氨苯西林、青霉素、头孢菌素、林可霉素(洁霉素)等。

       ３、疗效：

       轻度患者停药后４８ｈ，症状明显改善，７～１０天治愈。严重病例需要很长时间。

       二、抗生素治疗：

       抗生素一般在病情严重或停用时使用４８ｈ如果病情没有好转，则应使用其他抗生素进行治疗。应口服抗生素，不易吸收，不易诱发梭状芽孢杆菌肠炎，应用剂量大，疗程长，以达到清除病原体，防止复发的目的。

       抗生素适当口服或静脉注射致病菌。

       治疗中，禁用抗肠蠕动药物，因其抑制肠蠕动可增加肠道中杆菌和毒素的停留吸收，使用这类药物还可诱发中毒性巨结肠。

       １、万古毒素：

       （１）疗效：

       万古霉素在治疗梭状芽孢杆菌方面的的效果１００％。

       （２）剂量：

       ４０ｍｇ／ｋｇ，分３二次服务，疗程为７～１０天，一般用药２～４症状会消失。

       ２、甲硝唑(灭滴灵)：

       （１）剂量：

       每天２０ｍｇ／ｋｇ，分３次服，疗程７～１０万古毒素也可同时使用。

       （２）注意事项：

       很难区分梭状芽孢杆菌感染首次复发时症状较轻的患者不需要药物治疗。如果症状严重，应继续治疗甲硝唑或万古霉素，但疗程应延长至１４天。

       ３、利福平：

       （１）剂量：

       每天１０～１５ｍｇ／ｋｇ，分３口服，疗程１～２周。

       （２）注意事项：

       危重病儿童有中毒性肠麻痹、肠穿孔不能口服时，可选择上述药物交替静脉滴，但当任何药物单独静脉滴注时，结肠内的药物都不能达到足够的浓度去除细菌。一旦病情好转，应立即口服。

       ５、口服考来烯胺(消胆胺):

       （１）作用原理：

       口服考来烯胺(消胆胺)在肠道内发挥离子交换作用，能吸收肠内梭状芽孢杆产生的菌毒素。

       （２）剂量：

       口服万古霉素霉素时可加入烯胺(消胆胺)，每天分２次口服。

       （３）注意事项：

       但它也能吸附万古霉素，所以这两种药物应该分开３ｈ单独服用。还可口服促进肠道菌群恢复的药物，如口服双歧杆菌三联活菌制剂(培菲康)、双歧杆菌(丽珠肠乐)等活菌制剂。

       三、调节肠道环境：

       对于单纯性腹泻儿童，无需特殊治疗或使用双歧杆菌、乳酸杆菌制剂等调节肠道微生态的药物，可控制肠道内正常菌群生长的临床症状。

       不能口服的人也可以通过胃管给予或灌肠达到治疗目的。