急性水肿型胰腺炎的临床表现主要有上腹部疼痛、恶心呕吐、腹胀发热、腹部压痛、低血压休克等。该病是胰腺炎的常见类型，通常由胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等因素诱发，需及时就医干预。
1、上腹部疼痛
持续性剧烈疼痛是核心症状，多位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射，呈束带状。疼痛常突然发作，进食后加重，弯腰蜷缩体位可部分缓解。疼痛程度与胰腺水肿程度相关，可能伴随局部肌紧张。
2、恶心呕吐
多数患者出现反复呕吐，呕吐物为胃内容物或胆汁，呕吐后腹痛不缓解。这与胰腺炎症刺激腹腔神经丛及胃肠蠕动紊乱有关。严重呕吐可导致电解质紊乱，需监测血钾钠水平。
3、腹胀发热
因胰腺周围渗出和肠麻痹导致腹胀，听诊肠鸣音减弱。体温多在38℃左右波动，系炎症反应释放致热原所致。若体温超过39℃需警惕感染性并发症，如胰腺脓肿形成。
4、腹部压痛
查体可见上腹肌紧张伴明显反跳痛，以剑突下和左季肋区为著。压痛范围与胰腺水肿部位相关，严重者可出现全腹膜炎体征。部分患者可出现格雷特纳征或卡伦征阳性。
5、低血压休克
重症患者因大量炎性介质释放和液体丢失，可能出现面色苍白、脉搏细速、尿量减少等休克表现。此时血淀粉酶可能反而下降，需紧急扩容并监测中心静脉压。
急性水肿型胰腺炎患者应绝对禁食禁水，通过静脉补充营养。恢复期逐步过渡到低脂流质饮食，避免酒精及高脂食物刺激。建议卧床休息，定期复查血常规、淀粉酶及影像学检查。若出现持续高热、呼吸困难或意识改变，需警惕多器官功能衰竭，应立即就医。日常需控制血脂，规律进食，积极治疗胆道基础疾病。
