艾滋病白细胞减少还是增高

艾滋病患者可能出现白细胞减少或增高，具体变化与感染阶段和免疫状态相关。艾滋病相关白细胞异常主要有免疫系统受损、机会性感染、药物副作用、骨髓抑制、炎症反应激活五种情况。

人类免疫缺陷病毒主要攻击CD4+T淋巴细胞，导致淋巴细胞绝对计数下降。随着病情进展，辅助性T细胞数量持续降低，引起白细胞总数减少。此阶段需进行抗病毒治疗，常用药物包括齐多夫定、拉米夫定、多替拉韦等。

当CD4细胞低于200个/微升时，易合并结核分枝杆菌、肺孢子菌等感染。机体为对抗病原体可能反应性升高中性粒细胞，表现为白细胞总数增高。这种情况需同时处理机会感染和进行抗病毒治疗。

部分抗逆转录病毒药物如齐多夫定可能抑制骨髓造血功能，导致粒细胞减少。治疗过程中需定期监测血常规，必要时调整用药方案。

艾滋病晚期可能因病毒直接侵袭骨髓造血微环境，或合并巨细胞病毒感染导致造血功能衰竭，表现为全血细胞减少。这种情况需考虑造血生长因子治疗。

艾滋病患者合并细菌感染时，机体炎症因子释放刺激骨髓粒细胞释放，可能出现中性粒细胞增高。需通过降钙素原等指标鉴别感染类型。

艾滋病患者应保持均衡饮食，每日摄入足量优质蛋白质如鱼肉、豆制品，补充富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。避免生冷食物和未煮沸的水，减少感染风险。定期监测CD4细胞计数和病毒载量，严格遵医嘱服药。出现持续发热、体重下降等症状时及时就医。