发布于 2025-06-11 来源：复禾健康
牙疼伴随脸肿、腮帮子硬块可能由智齿冠周炎、根尖周炎、颌骨囊肿、腮腺炎、淋巴结炎等原因引起，可通过抗感染治疗、切开引流、手术切除等方式缓解。
1、智齿冠周炎：阻生智齿周围软组织发炎是常见诱因，表现为牙龈红肿、张口受限，可能伴随颌下淋巴结肿大。需通过局部冲洗上药控制感染，严重者需拔除阻生齿。
2、根尖周炎：龋齿未及时治疗导致牙髓坏死，炎症扩散至根尖区形成脓肿。典型症状为患牙叩痛明显，对应面部出现波动性肿胀。需进行根管治疗配合抗生素，脓肿成熟后需切开排脓。
3、颌骨囊肿：牙源性囊肿缓慢增大可造成骨质膨隆，继发感染时出现疼痛肿胀。X线检查可见圆形透射影，需手术摘除囊肿并处理受累牙齿。
4、腮腺炎：病毒或细菌感染导致腮腺肿大压痛，常以耳垂为中心扩散。流行性腮腺炎需抗病毒治疗，细菌性腮腺炎需应用抗生素，同时保持口腔清洁。
5、淋巴结炎：口腔感染引发下颌淋巴结反应性增生，表现为质地较硬的触痛性包块。需针对原发感染灶治疗，淋巴结通常随炎症消退逐渐缩小。
出现面部肿胀硬块时应避免热敷和挤压，保持清淡流质饮食以减少咀嚼刺激。每日用温盐水漱口4-6次，选择软毛牙刷轻柔清洁口腔。急性期建议进食常温流食如米汤、藕粉，避免辛辣酸甜食物刺激患处。若48小时内肿胀未缓解或出现发热、呼吸困难等症状，需立即就诊排查深部间隙感染等严重并发症。长期反复发作需完善CBCT检查排除颌骨病变。
