发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
抗结核药物治疗是妊娠合并妊娠合并盆腔粘连的首选,一般不进行手术治疗。为避免手术过程中感染扩散,减少盆腔器官的广泛粘连和充血,导致手术困难,也有利于腹壁切口的愈合,术前应进行抗结核治疗一两个月。
只有:只有:①盆腔包块持续存在6个月的药物治疗;②各种药物耐药;③持续或复发症状(盆腔疼痛或异常子宫出血);④治疗后病变复发;⑤瘘管未愈合;⑥怀疑同时存在生殖道肿瘤等,方考虑手术治疗。
手术并发症目前虽已很少,但在术时仍应高度警惕。凡炎块粘连严重,分离时损伤邻近脏器,可能发生瘘管,故在分离粘连时应避免用力作钝性剥离。一经在器官间作出分离线后,即作镜性剥离,每次宜少剪,循序渐进。陈旧肠管彼此间粘连不必予以分离。愈着性粘连宁可残留小部分宫壁或输卵管附着于肠管或膀胱,比强行切除全部更为安全。如遇盆腔器官粘连严重、广泛,应查明圆韧带,首先游离子宫底,便于确定手术方向,进行剥离。
妊娠合并妊娠合并盆腔粘连形成的瘘管,术前应进行泌尿系统和全消化道X线检查,为了了解瘘管的全部情况,可以进行手术。术前几天开始服用新霉素进行肠道准备。
手术已完全切除子宫和双侧附件,腹腔病变全部清除,其他器官结核无共存,术后抗结核治疗一两个月,避免复发。