类风湿一般是指类风湿关节炎，该病的诊断需要结合患者的临床表现、实验室检查以及影像学检查等进行综合判断。如果怀疑患有类风湿关节炎，建议及时前往医院就诊，在医生指导下完善相关检查。
一、临床表现
1.晨僵：患者通常在早晨起床后或长时间休息后活动受限，表现为手指发紧、握拳困难；
2.对称性关节肿痛：常从指间关节开始，逐渐累及腕、肘、膝、踝、肩和足趾关节，呈梭形分布，受累关节可出现红、肿、热、痛的症状，并伴有压痛感；
3.关节畸形：随着病情进展，受累关节会出现软骨破坏、滑膜增生、肌腱附着点炎症等情况，导致关节结构改变而引起关节畸形，如掌指关节半脱位、天鹅颈样畸形等。
二、实验室检查
1.血常规：可见白细胞计数正常或减少，中性粒细胞比例降低，C反应蛋白升高；
2.尿常规：部分患者可见轻度蛋白尿或者少量红细胞；
3.C反应蛋白：是临床上常用的炎症指标之一，当发生感染时，体内会产生较多的C反应蛋白来抵抗细菌病毒，从而导致其数值增高；
4.类风湿因子：是一种自身抗体，可以辅助诊断类风湿关节炎，但并不是特异性指标，其他疾病也可有阳性结果；
5.抗环瓜氨酸肽抗体：属于一种自身抗体，对于类风湿关节炎具有较高的敏感性和特异性，有助于早期诊断。
三、影像学检查
X线检查可见手部骨骼边缘模糊不清，骨质疏松，关节间隙变窄甚至消失，晚期则见关节面下硬化变形，呈鹅颈状、纽扣花样等特殊表现；超声检查显示滑膜增厚、水肿，周围组织内可见细小低回声区，提示可能为类风湿关节炎。
此外，还可通过关节穿刺活检术明确诊断。
