脑撕裂后意识障碍严重，持续时间长，有的为持续性昏迷或植物生存者。生命体征变化明显，体温多在３８℃脉搏和呼吸增加，血压正常或高。清醒后有头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆丧失和定向障碍。偏瘫、失语、偏侧感觉障碍、偏盲、局灶性癫痫等神经系统局灶性体征。
颈部强直、克氏征阳性等脑膜刺激症状。原发性意识障碍较轻；伤口出血、脑组织和脑脊液溢出；颅内压升高症状较轻，脑局灶症状较重，颅内有异物，易发生颅内感染；长期癫痫发病率较高。
脑撕裂损伤是脑组织形态的暴力损伤，患者昏迷时间长；根据脑组织损伤的不同部位，可产生肢体瘫痪、口眼歪斜、失语等不同的神经系统症状和体征；伴有颅底骨折时，相应部位容易发生颅神经损伤，如嗅觉神经、经损伤等相应部位的颅神经损伤；蛛网膜下腔出血时有头痛和脑膜刺激征；损伤引起脑水肿，急性颅内压升高时头痛加重，昏迷加深，甚至生命改变体征，严重者还可引起脑疝。
