什么是妊娠合并卵巢扭转

       典型症状是突然出现一侧下腹剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐甚至休克，是腹膜牵引绞窄引起的。妇科检查触及肿瘤张力大、压痛肿瘤蒂部最明显、肌肉紧张。有时自然复位会扭转，腹痛会缓解。

       妊娠期卵巢扭转是指供应卵巢囊肿的血管扭曲，导致卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂，导致严重腹痛。大约是妇科急腹症之一％；卵巢囊肿发生蒂扭转。肿瘤常发生在肿瘤的一侧，如囊畸胎瘤、粘液性和浆液性囊腺瘤，主要发生在体位急剧变化、妊娠早期或产后。

       发病机制

       卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。急性扭转后，静脉回流受阻，肿瘤高度充血或血管破裂，导致肿瘤急剧增加，肿瘤出血，最后动脉血流受阻，肿瘤坏死变成紫黑色，易破裂和继发感染。

       病理过程

       卵巢肿瘤扭转沿蒂方向发生，为顺时针或逆时针。如果扭转很轻，就有自然放松的可能性。这就解释了为什么一些患者反复患有腹痛的病史。如果扭转无法恢复，首先压迫肿瘤蒂中的静脉，然后静脉血不能返回，动脉继续供血，导致肿瘤充血、肿胀和渗出。肿瘤因充血和出血而呈深紫色。肿瘤蒂的进一步扭转会压迫动脉血流，最终导致肿瘤缺血、坏死和破裂，但这种情况相对罕见。