1.脾虚无证主要症状:吐血暗淡,持续,时轻时重,身体疲劳,形色淬火,心悸头晕,大便黑,舌苔薄白,脉沉无力。治疗:益气健脾,养血止血。处方:脾汤加减,党参12g、黄芪12g、白术9g、茯苓9g、当归12g、白芍9g、山药12g、熟地12g、白芨9g、仙鹤草12g,煎水。说明:上消化道出血后,血少气虚,会导致脾气虚弱。但此时尚属于中小量出血,处于气虚阶段,不处于气脱状态。因此,党参、黄芪、茯苓、白术、山药益气健脾;当归、白芍、熟地养血敛阴;白芨、鹤草收敛止血。各种药物共用,具有益气养血止血的功效。如果出血量大,可以加地榆炭、侧柏叶、阿胶珠、血余炭等。.胃中积热证主症:胃脘热作痛,恶心泛呕吐血量多,色泽鲜红或紫暗,或夹有食物残渣,口臭,便秘而色黑,舌红,苔黄,脉滑数。治则:清胃泻火,凉血止血。处方:泻心汤加味,大黄19g、黄连6g、黄芪9g、生地15g、茜根炭15g、白芨12g、大小蓟各12g水煎服。说明:胃内积血瘀结,内热、瘀热、胃火逆转、气机窒息、疼痛呕吐、口鼻便结、舌红脉数、大黄、黄连、黄芪腹泻清胃;生地、西根炭、白芨、大小蓟清热凉血止血。明显烧灼感、桅杆、疼痛甚至延胡、木香、酸呕吐加瓦楞。

肠系膜出血的中医辨证治疗

 

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