不典型症状挑战了风湿性多肌痛的诊断,因为多肌痛可以类似于风湿性多肌痛。这种风湿性多肌痛综合征偶尔是播散性癌症的首次临床表现。不典型风湿性多肌痛的特点是年龄小于50多;只涉及一个典型部位;典型部位不对称;除典型部位外,还有其他关节疼痛;血沉小于40或大于100mm/h;用10mg经过强化治疗,只有部分改善或改善缓慢。肩部和盆骨带X片很少发现溶骨性改变,但常有提示转移癌的同位素浓集。对典型风湿性多肌痛病人是否需搜索肿瘤意见不一。在不典型风湿性多肌痛病人中癌性骨和关节受累风险很大,应特别注意。皮肌炎

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       在皮肌炎和多发性肌炎病人中,肿瘤发生率增高。其中皮肌炎出现肿瘤的风险比多发性肌炎高。任何部位和类型的肿瘤都可能出现,没有一种肿瘤明显占优势。除在典型皮肌炎中出现恶性肿瘤外,恶性肿瘤在儿童肌炎,肌炎伴某些结缔病和无肌炎的皮肌炎中也有发现。肌炎病人中肿瘤发生率增高意味着肌炎诊断之后应搜索肿瘤。关于搜寻的范围及那种肌炎值得搜索尚无一致意见。

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